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播放影片為: team3_20141216.flv
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演講一開始，老師跟大家說明目前藥物濫用的狀況，藥物濫用是全球問題，大麻是目前濫用最大量的毒藥，藥物成癮甚至會造成愛滋病毒傳染，藥物濫用造成成癮、醫療、經濟甚至是社會問題，然而，治療藥物成癮必須透過藥物治療、行為糾正、醫療服務還有社會其他機構的支援，藥物濫用研究方向有基因、蛋白質表現、神經傳遞、行為探討還有社會問題，Center for Advancing Longitudinal Drug Abuse Research (CALDAR)，是目前藥物濫用研究主要機構，目的增加對藥物成癮的認知及促進醫療與其他相關單位的互動，透過綜合分析、培訓、諮詢服務甚至傳播業與科學研究的合作。 接著老師主要分享2篇研究，首先是The 33-year follow-up study of heroin addicts，文獻說明全球大約有1650萬的人是海洛因或鴉片(opium)使用者（聯合國世界毒品報告，2013），在美國，約467,000人使用海洛因，阿片類(Opioid)藥物成癮是使用過量致死之最大的貢獻者，也是全球疾病負擔 (Global burden of disease)歸因於非法藥物使用和依賴的最大貢獻者，1962至1964年的世代研究，透過美國加州公民成癮計劃（California Civil Addict Program ，CAP）追蹤581位海洛因男性成癮者超過30年，1960年代，CAP是唯一由國家資助的藥物治療計畫，提供毒品相關的犯罪罪犯住院和門診藥物治療資料，另一篇研究是START follow-up study (Starting Treatment with Agonist Replacement Therapy—Randomization to Suboxone vs. Methadone)，隨機將藥物濫用成癮者分為兩組，分別用戒斷性弱的Suboxone和 Methadone藥物取代成癮者對毒品的依賴，觀察兩種樣品對於成癮者治療的狀況。 最後老師說明藥物濫用成癮者復原狀況與如何預防藥物濫用與成癮，利用核磁共振成像可以觀察古柯鹼成癮者的復原狀況，將40位藥物成癮男性分為四組：近一年有吸食古柯鹼、1-5年沒有吸食古柯鹼、6-10年沒有吸食古柯鹼、10年以上沒有吸食古柯鹼，對照7歲健康大腦。結果顯示，長年戒癮與會增加灰質體積(Gray Matter Volume，GMV)的背外側前額葉皮質、扣帶回後區皮質、頂上葉有關，也與基底核的GMV減少有關，擴散張量造影（Diffusion Tensor Imagine，DTI）顯示內側前額葉皮質的左右半邊的訊息溝通是影響戒癮的重要因素。預防藥物濫用與成癮必須透過尿液篩選，將有吸食毒品的患者依成癮狀況進行短期干預、短期治療、強迫就醫治療，然而，沒有吸毒者但是有不良嗜好，例如喝酒、抽菸等，甚至有施打鎮痛劑等藥物濫用及成癮高風險群，也要透過教育宣導或醫療諮詢提拱降低接觸到毒品的機會與減少使用劑量的使用與依賴，結論是藥物濫用與成癮預防與治療跟因應癌症的發生類似，早期診斷、早期治療復原的機率就會比較高，避免暴露危險因子或行為，就可以預防藥物成癮的發生。 |